Конъюнктивит: виды, причины и лечение

Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Основными симптомами этого заболевания являются повышенная слезоточивость, жжение в области глаз и покраснение век. В норме слизистая оболочка глаза защищает орган зрения от неблагоприятных внешних воздействий, поэтому именно эта анатомическая область часто становится входными воротами для инфекции. Острый конъюнктивит может осложниться образованием гноя, нарушением целостности роговицы и снижением остроты зрения, поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит может протекать в острой или хронической форме.

По причине развития конъюнктивит подразделяется на:

• Инфекционный:
• Бактериальный
• Вирусный
• Хламидийный
• Аллергический:
• Возникает из-за повышенной чувствительности организма к определённым раздражителям, например, цветочной пыльце.
• Дистрофический:
• Вызван синдромом сухого глаза, птеригиумом, или пингвекулой.

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит может иметь различные причины в зависимости от его вида:

• Бактериальный: Возникает при попадании на слизистую глаза бактерий с грязных рук, что приводит к размножению патогенов, которых обычно мало или нет в конъюнктивальной микрофлоре. Токсичные вещества, вырабатываемые микробами, провоцируют воспаление.
• Вирусный: Заразиться можно воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Этот вид конъюнктивита считается очень заразным. Острую фарингоконъюнктивальную лихорадку вызывают аденовирусы 19-го и 8-го типов, а также вирусы герпеса, ветрянки и кори.
• Хламидийный у новорожденных: Возникает при заражении ребенка во время естественных родов. У взрослых с активной половой жизнью поражение глаз хламидиями часто сопровождается заболеваниями мочеполового тракта.
• Грибковый: Спровоцирован дрожжеподобными, плесневыми и другими формами грибков.
• Аллергический: Развивается из-за повышенной восприимчивости организма к определенному антигену и часто является локальным проявлением системной аллергии. Может быть вызван реакцией на лекарства, пищевые продукты, средства бытовой химии, пыль.
• Неинфекционный: Появляется при воздействии на глаза различных негативных факторов (дыма сигарет, пыльного воздуха, ультрафиолетовых лучей), а также при метаболических нарушениях, недостаточном поступлении витаминов, миопии и гиперметропии.

Симптомы конъюнктивита

Проявления болезни зависят от причины воспаления. Общие симптомы большинства форм конъюнктивита включают:

• Покраснение век
• Жжение в области глаз
• Отек слизистой оболочки
• Повышенное слезотечение

Инфекционный конъюнктивит обычно вызывает наиболее неприятные симптомы, такие как выделение гноя и склеивание век.

Другие признаки заболевания могут включать:

• Выделения мутной жидкости из пораженной слизистой оболочки глаза
• Ощущение инородного предмета на внутренней поверхности век
• Повышенная чувствительность к свету
• Временное снижение остроты зрения
• Выделение небольшого количества крови из воспаленной конъюнктивы
• Общее недомогание, головная боль
• Повышение температуры тела
• Непроизвольное смыкание век
• Появление небольших уплотнений в области слизистой оболочки

Гной, выделяемый из конъюнктивы, может быть желтого или зеленоватого цвета. Формирование уплотнений (фолликул) слизистой оболочки и повреждение роговицы более характерно для грибкового конъюнктивита.

Диагностика конъюнктивита

Диагноз ставит окулист на основе жалоб пациента и признаков болезни. Для выяснения причины необходимо собрать информацию о контактах с инфекционными больными и воздействии внешних раздражителей.

При внешнем осмотре выявляются:

• Покраснение
• Отечность конъюнктивы
• Инъекция глазного яблока
• Выделения из глаза

Для установления точной причины патологии выполняется лабораторная диагностика, включая цитологию соскоба или мазка-отпечатка, а также бактериологическое исследование мазка.

При выявлении инфекционного конъюнктивита может потребоваться консультация инфекциониста, фтизиатра или венеролога. В случае аллергического конъюнктивита необходима консультация аллерголога, а при вирусной форме — ЛОР-врача.

Лечение конъюнктивита

Терапия зависит от причины заболевания, тяжести течения и наличия осложнений. Для местного лечения назначаются:

• Промывания конъюнктивальной полости специальными препаратами
• Закапывание лекарств
• Использование глазных мазей
• Введение лекарств под конъюнктиву

Нельзя накладывать повязки на глаза, так как они затрудняют отток выделений и могут способствовать развитию кератита.

Для предотвращения заражения второго глаза необходимо регулярно мыть руки, использовать одноразовые полотенца, глазные палочки и пипетки для каждого глаза.

Особенности лечения различных видов конъюнктивита:

• Бактериальный: Используются местные препараты, такие как гентамицина сульфат и эритромициновая глазная мазь.
• Вирусный: Применяются вирусостатические и вирусоцидные препараты, например, лейкоцитарный интерферон.
• Хламидийный: Назначаются местные средства и системные антибиотики, такие как доксициклин, тетрациклин или эритромицин.
• Аллергический: Используются антигистаминные и сосудосуживающие капли, а также гормональные препараты.
• Грибковый: Лечение включает противогрибковые мази и инстилляции, например, нистатин.

Профилактика конъюнктивита

Для предотвращения конъюнктивита рекомендуется:

- Соблюдать правила личной гигиены

- Следовать рекомендациям по ношению контактных линз

- Своевременно лечить инфекционные заболевания

- Минимизировать контакты с аллергенами